–Т–Х–†–°–Ш–ѓ –Ф–Ы–ѓ –°–Ы–Р–С–Ю–Т–Ш–Ф–ѓ–©–Ш–•
–У–Њ—А–Њ–і—Б–Ї–∞—П –њ–Њ–ї–Є–Ї–ї–Є–љ–Є–Ї–∞ вДЦ2, —Б–≤–Њ–µ–≤—А–µ–Љ–µ–љ–љ—Л–є –≤–Є–Ј–Є—В –Ї –≤—А–∞—З—Г –њ–Њ–Љ–Њ–ґ–µ—В —Б–Њ—Е—А–∞–љ–Є—В—М –≤–∞—И–µ –Ј–і–Њ—А–Њ–≤—М–µ,–∞ –њ–Њ–і—З–∞—Б, –Є –ґ–Є–Ј–љ—М!,
  –Ъ–∞–±–∞—А–і–Є–љ–Њ-–С–∞–ї–Ї–∞—А—Б–Ї–∞—П –†–µ—Б–њ—Г–±–ї–Є–Ї–∞,–≥.–Э–∞–ї—М—З–Є–Ї,–Р—И—Г—А–Њ–≤–∞ 3-–Р, (8662)97-61-91, poliklinika2-07@mail.ru

ћетодические рекомендации дл€ населени€
по профилактике вирусного гепатита —


„то такое гепатит —?



√епатит Ц воспаление печени, крупного органа, наход€щегос€ в правом подреберье. ≈сть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкогол€, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами. √епатит — Ц это заболевание, которое вызываетс€ вирусом гепатита —. ѕри этом заболевании поражаетс€ преимущественно печень, однако могут повреждатьс€ и другие важные органы, например, почки или щитовидна€ железа. ≈сли после инфицировани€ вирусом гепатита — организм человека не смог самосто€тельно или в ходе лечени€ с ним справитьс€, и вирус продолжает размножатьс€ более 6 мес€цев, значит заболевание перешло в хроническую форму. ’ронический гепатит — возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек, инфицированных гепатитом —. ” каждого четвертого заболевание проходит самосто€тельно и зачастую человек узнает об этом случайно спуст€ много лет.

„то важно знать о вирусе гепатита —?



¬ирус Ц это мельчайша€ частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. ¬ирусы могут размножатьс€ только в живых клетках. ¬не живого организма вирусы как правило быстро погибают. ¬ирус гепатита — представл€ет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или –Ќ ), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. ¬ результате размножени€ вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушаетс€ их функци€ и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжают поражать все новые и новые клетки. ¬ирус прин€то обозначать латинскими буквами H—V, что означает Hepatitis — Virus Ц вирус гепатита —.

 ак можно заразитьс€ вирусом гепатита —?



¬ирус гепатита — находитс€ в большом количестве в крови и других биологических жидкост€х инфицированного человека. «аражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Ќаиболее высокий риск инфицировани€ вирусом гепатита — у людей, употребл€ющих инъекционные наркотики. »нфицирование возможно при проведении медицинских манипул€ций, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если при этом используютс€ нестерильные иглы или другие инструменты. ¬ домашних услови€х заразитьс€ можно при совместном использовании с другими членами семьи общих бритв (с лезви€ми), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. „астицы крови могут оставатьс€ на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание. ¬ирус гепатита — редко, но может передаватьс€ половым путем и от инфицированной матери ребенку во врем€ беременности или родов.

„то делать дл€ профилактики заражени€ и как не заразить других?



1) «а проведением косметологических процедур, в том числе нанесением татуировок, пирсинга обращатьс€ в организации, имеющие необходимые разрешени€ на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют стерильные инструменты (одноразовые или многоразовые).
2) ¬ домашних услови€х пользоватьс€ только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежност€ми, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использовани€ другими членами семьи.
3) ƒл€ профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
4) ѕеред планированием беременности семейной паре рекомендуетс€ пройти обследование в том числе на вирус гепатита —.

 ак про€вл€етс€ заболевание?


¬ большинстве случаев гепатит — протекает скрыто. »нфицированный человек чувствует себ€ на прот€жении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевани€). Ќа ранних стади€х заболевани€ у некоторых людей отмечаютс€ неспецифические симптомы (слабость, повышенна€ утомл€емость, головные боли), в крайне редких случа€х может возникнуть, потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала, пожелтение склер (Ђбелков глазї), пожелтение кожи и кожный зуд. ≈сли хронический гепатит — остаетс€ не вы€вленным на прот€жении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, св€занные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушени€ функции мозга (энцефалопати€).

„ем опасен гепатит —?



ѕри длительном течении заболевани€ (не прот€жении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Ёто своего рода рубцовые изменени€ в результате хронического воспалени€.  онечной стадией фиброза €вл€етс€ цирроз печени, при котором нарушаетс€ структура ткани печени, а при т€желом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функци€ органа. ” некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюл€рна€ карцинома), поэтому всем люд€м с хроническим гепатитом — важно наблюдатьс€ у врача и регул€рно проходить необходимые обследовани€.
” некоторых пациентов возникают внепеченочные про€влени€ хронического гепатита — в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

 ак вы€вить заболевание?



√епатит — можно вы€вить только с помощью комплекса специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:

1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в насто€щее врем€ или на ранее перенесенный гепатит —;
2) анализы крови, которые отражают воспаление печени, а также функцию печени;
3) исследовани€, которые помогают оценить размеры печени, состо€ние ее ткани и других органов брюшной полости (”«» и другие инструментальные исследовани€). ќсновное значение принадлежит первой группе. Ёто в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываютс€ в организме в ответ на по€вление вируса. ƒл€ обозначени€ антител чаще используетс€ приставка anti-. ѕолностью это выгл€дит так: anti-HCV. јнтитела бывают двух классов Ц IgG и IgM (Ig Ц immunoglobulin Ц иммуноглобулин Ц это латинское название антител). ќсновным классом антител €вл€ютс€ аnti-HCV IgG, которые вырабатываютс€ как при остром, так и при хроническом гепатите —. јнализ на аnti-HCV IgG (иногда указывают только аnti-HCV) проводитс€ всем пациентам, когда хот€т проверить, есть ли у них гепатит —. Ёти антитела также встречаютс€ у тех, кто ранее переболел гепатитом — и выздоровел самосто€тельно или у тех, кто вылечилс€ в результате приема специальных противовирусных препаратов. ѕоэтому, если у человека положительный результат анализа на аnti-HCV, то этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита —. Ќеобходимо комплексное обследование, которое должно об€зательно включать анализ крови на –Ќ  вируса гепатита — или core-антиген вируса гепатита —. —уществуют качественный и количественный анализы на –Ќ  вируса гепатита —. ѕоложительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме человека и используетс€ дл€ подтверждени€ заболевани€.  оличественный анализ позвол€ет определить концентрации вируса в крови и проводитс€ некоторым пациентам перед назначением противовирусной терапии.

„то делать при подозрении на заражение вирусом гепатита — или вы€влении антител

к вирусу?
≈сли есть обоснованные подозрени€ на заражение вирусом гепатита —, а также, если в результате лабораторного исследовани€ обнаружены антитела к вирусу гепатита — или –Ќ  вируса гепатита —, необходимо сразу обратитьс€ в медицинскую организацию. ¬рач примет решение о необходимости дальнейшего обследовани€ и лечени€.

ћожно ли вылечить хронический гепатит —?


√епатит — уже многие годы €вл€етс€ излечимым заболеванием! ѕрием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита —. Ѕольшинству пациентов в несто€щее врем€ может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 мес€цев. Ќо важно помнить, что лечение гепатита — имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. „еловек, который вылечилс€ от гепатита —, больше не может заразить других людей.

„то ещЄ важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита —?


? ¬ирус гепатита — не передаетс€ при рукопожати€х, объ€ти€х, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного бель€, поцелу€х (при отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек).
? ≈сли у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита — (аnti-HCV) или –Ќ  вируса гепатита —, всем остальным люд€м, у которых был риск инфицировани€, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и –Ќ  вируса гепатита — непосредственно после обнаружени€ инфицировани€ и далее однократно через 30 календарных дней, в дальнейшем Ц не реже 1 раза в год или через 6 мес€цев после разобщени€ или выздоровлени€ больного вирусным гепатитом —.
? јнализ крови на –Ќ  вируса гепатита — необходимо проводить всем дет€м в возрасте 4-6 мес€цев, рожденным от инфицированных вирусом гепатита — матерей.
? ѕри условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражени€ вирусом гепатита — невысок. Ќо дл€ полного исключени€ инфицировани€ рекомендуетс€ использование презервативов.
? ѕередача вируса гепатита — от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. ¬ирус гепатита — не вли€ет на развитие плода. »нфицирование вирусом гепатита — не вли€ет на способ родоразрешени€ (возможны как естественные, так и искусственные роды).  ормление грудью при гепатите — разрешаетс€.
? Ќеобходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита — всем врачам, к которым обращаетесь дл€ обследовани€ и лечени€.
? ¬сем, инфицированным вирусом гепатита — люд€м, необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
? ѕри хроническом гепатите — и нормальной функции печени особых рекомендаций по питанию нет. —пециальна€ диета необходима только на поздней стадии гепатита —, при вы€влении цирроза печени.
? ќграничений по зан€тию спортом при гепатите — нет, но важно помнить, что при контактных видах спорта, св€занных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможно попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

ћетодические рекомендации дл€ медицинских работников по профилактике вирусного гепатита —

I. ќбщие положени€

1. ћетодические рекомендации (далее - –екомендации) разработаны в цел€х реализации пункта 1 ѕлана меропри€тий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом — на территории –оссийской ‘едерации в период до 2030 года, утвержденного распор€жением ѕравительства –оссийской ‘едерации от 2 но€бр€ 2022 года No3306-р.
2. –екомендации предназначены дл€ руководителей медицинских организаций и медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с вирусным гепатитом —.

II. ќсновные термины и определени€



3. ¬ –екомендаци€х примен€ютс€ следующие термины и определени€:
1) вирусный гепатит C Ц инфекционна€ болезнь человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени с частым (55-85% случаев) переходом в хроническую форму и возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюл€рную карциному;
2) хронический вирусный гепатит — (’¬√—) Ц хроническое воспалительное заболевание (в течение более 6 мес€цев) с преимущественным поражением ткани печени вследствие инфицировани€ вирусом гепатита —;
3) инфекции, св€занные с оказанием медицинской помощи (»—ћѕ) Ц любое инфекционное заболевание, развившеес€ у пациента в св€зи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в медицинских организаци€х, осуществл€ющих оказание медицинской помощи в стационарных услови€х, амбулаторно, в том числе на дому, в услови€х дневного стационара и вне медицинской организации, в организаци€х социального обслуживани€, в организаци€х, осуществл€ющих образовательную де€тельность, санаторно-оздоровительных организаци€х и других), а также случаи заражени€ инфекционными болезн€ми медицинских работников в результате их профессиональной де€тельности;
4) пациент - физическое лицо, которому оказываетс€ медицинска€ помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличи€ у него заболевани€ и от его состо€ни€;
5) медицинский работник Ц физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) об€занности которого входит осуществление медицинской де€тельности;
6) стандартна€ операционна€ процедура Ц документ, содержащий описание об€зательных дл€ выполнени€ стандартных действий и/или операций, выполн€емых в организации.

III. ќсновные сведени€ о вирусе гепатита — и пут€х его передачи



4. ¬озбудителем гепатита — €вл€етс€ –Ќ -содержащий вирус, принадлежащий к роду Hepacivirus семейства Flaviviridae и характеризующийс€ высокой генетической вариабельностью. ¬ насто€щее врем€ выдел€ют несколько генотипов вируса гепатита C. ¬ариабельность генома вируса обусловливает изменени€ в строении антигенных детерминант, которые определ€ют выработку специфических антител, что преп€тствует элиминации вируса из организма и созданию эффективной вакцины против гепатита —.
¬ирус гепатита — обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. ѕолна€ инактиваци€ вируса наступает через 30 минут при температуре 60∞— и через 2 минуты при температуре 100∞—. ¬ирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению, воздействию растворителей липидов и широкому спектру дезинфицирующих средств. »нкубационный период (период от момента заражени€ до выработки антител или по€влени€ клинической симптоматики) при гепатите — колеблетс€ от 14 до 180 календарных дней, чаще составл€€ 6-8 недель.
5. ќсновным фактором передачи возбудител€ €вл€етс€ кровь или ее компоненты, в меньшей степени другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезна€ жидкость, слюна и другие).
6. ¬ирус гепатита — может передаватьс€ как естественными, так и искусственными пут€ми. ¬едущее эпидемиологическое значение при гепатите — имеют искусственный путь передачи возбудител€, который реализуетс€ при проведении немедицинских и медицинских манипул€ций, сопровождающихс€ повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипул€ций, св€занных с риском их повреждени€.
7. »нфицирование вирусом гепатита C может осуществл€тьс€ при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита C, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи.
8. »нфицирование вирусом гепатита C при немедицинских манипул€ци€х, сопровождающихс€ повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов.
9. »нфицирование вирусом гепатита C возможно при медицинских манипул€ци€х: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий дл€ парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие издели€ медицинского назначени€, контаминированные вирусом гепатита C. »нфицирование вирусом гепатита C возможно также при эндоскопических исследовани€х и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведени€ которых существует риск нарушени€ целостности кожных покровов или слизистых оболочек.
10. Ќаиболее часто случаи инфицировани€ вирусом гепатита — происход€т в результате небезопасной практики инъекций, повторного использовани€ игл, щипцов и шприцев, нарушени€ правил текущей и заключительной дезинфекции, стерилизации и других. ќсновными факторами передачи вируса гепатита — при оказании медицинской помощи €вл€ютс€: медицинское оборудование (аппараты »¬Ћ, гемодиализа, эндоскопы и другие), инструменты, средства ухода за больными, инъекционные растворы (в первую очередь в многодозовых флаконах), повторно используемые одноразовые медицинские издели€.
11. ѕередача вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку возможна во врем€ беременности и родов (риск 1 - 5%). ¬еро€тность инфицировани€ новорожденного значительно возрастает при высоких концентраци€х вируса гепатита C в сыворотке крови матери, а также при наличии у нее ¬»„-инфекции. —лучаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не вы€влено.
12. ѕоловой путь передачи реализуетс€ при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. –иск заражени€ гепатитом C среди посто€нных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен ’√—, составл€ет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).

IV. ѕрофилактика передачи гепатита — при оказании медицинской помощи



13. ќсновой профилактики инфицировани€ вирусом гепатита — при оказании медицинской помощи €вл€етс€ соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организаци€х в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требовани€ми (ѕостановление √лавного государственного санитарного врача –оссийской ‘едерации от 28.01.2021 No 4 Ђќб утверждении санитарных правил и норм —анѕиЌ 3.3686-21 Ђ—анитарно- эпидемиологические требовани€ по профилактике инфекционных болезнейї) (далее Ц —анѕиЌ 3.3686-21, включа€ безопасные методы инъекций и соответствующие методы асептики.
14. ѕрофилактические меропри€ти€ провод€т исход€ из положени€, о том, что каждый пациент расцениваетс€ как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (в том числе гепатита —).
15. ћеры, направленные на предотвращение инфицировани€ вирусом гепатита — при оказании медицинской помощи, включают:
соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации медицинских изделий, а также требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов;
обеспечение медицинских организаций медицинскими издели€ми однократного применени€, необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современными медицинскими инструментами, средствами дезинфекции (в том числе кожными антисептиками), стерилизации и индивидуальной защиты;
обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицировани€ вирусом гепатита — в соответствии с пунктами 718-720 —анѕиЌ 3.3686-21; сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделени€ риска (трансплантации, гемодиализа, гематологии, хирургии и другие).
16. ¬ цел€х профилактики случаев заражени€ вирусом гепатита — в медицинских организаци€х необходимо поддерживать достаточный запас медицинских изделий, в том числе одноразовых (шприцы, катетеры, санационные системы, дыхательные трубки и другие), лекарственных средств, перев€зочного материала, средств индивидуальной защиты персонала.
17. ќбработка рук медицинского персонала и использование средств индивидуальной защиты осуществл€етс€ в соответствии с действующими требовани€ми санитарного законодательства. ѕри проведении инвазивных манипул€ций используют перчатки и медицинские маски. ѕри проведении манипул€ций/операций, сопровождающихс€ образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маски, приспособлени€ дл€ защиты глаз (очки, щитки). ѕредпочтение отдают средствам защиты однократного применени€.
18. ¬ медицинских организаци€х должны быть разработаны стандарты операционных процедур (—ќѕ), в которых с учетом условий и возможностей медицинских организаций, особенностей клинических отделений, предусматриваютс€ основные требовани€ (стандарт) проводимых манипул€ций с позиций эпидемиологической безопасности и критериев оценки качества медицинской помощи. ѕерсонал проходит обучение по данным —ќѕ с последующей проверкой их соблюдени€.
19. — целью профилактики передачи вируса гепатита — при оказании медицинской помощи запрещаетс€ повторное использование медицинских изделий однократного применени€.
20. — целью профилактики профессиональных заражений гепатитом — проводитс€: вы€вление лиц, инфицированных вирусом гепатита — среди медицинского персонала в ходе проведени€ предварительных и периодических медицинских осмотров; учет случаев получени€ микротравм персоналом, аварийных ситуаций, св€занных с попаданием крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки;
21. ƒл€ проведени€ дезинфекции используютс€ средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов, зарегистрированные в установленном пор€дке и разрешенные к применению на территории –оссийской ‘едерации.

V. ѕрофилактика передачи гепатита — при работе с донорскими материалами



22. ѕрофилактика инфицировани€ ¬√C при переливании донорской крови и (или) ее компонентов, пересадке органов (тканей) или искусственном оплодотворении включает меропри€ти€ по обеспечению безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорских материалов.
23. Ѕезопасность донорской крови (ее компонентов), донорских органов (тканей) подтверждаетс€ отрицательными результатами лабораторного исследовани€ образцов крови доноров, вз€тых во врем€ каждого забора донорского материала, на наличие HCV, с использованием иммунохимических и молекул€рно-биологических методов; ћолекул€рно-биологические исследовани€ на маркеры HCV провод€тс€ дл€ всех серонегативных образцов крови доноров. ƒопускаетс€ одновременное проведение молекул€рно- биологических и иммунохимических исследований образцов крови доноров.
24. ѕри получении положительного результата исследовани€ √C у донора крови, иных органов и тканей организаци€, осуществл€юща€ заготовку, переработку, использование донорских материалов оперативно проводит анализ предыдущих случаев донаций за период не менее 12 мес€цев, предшествующих вы€влению гемоконтактных инфекций, и выбраковывает донорскую кровь и ее компоненты, иные органы и ткани, полученные от этого донора в указанный период.
25. ѕри получении организацией, осуществл€ющей заготовку и переработку крови, иных органов и тканей информации о возможном заражении реципиента гемотрансмиссивными инфекци€ми необходимо установить донора (доноров), от которого могло произойти заражение, и прин€ть меры дл€ предотвращени€ использовани€ инфицированной донорской крови или ее компонентов, иных органов и тканей, полученных от этого донора (доноров).
26. ѕерсонал организаций, осуществл€ющих заготовку, хранение, транспортировку и клиническое использование донорской крови и ее компонентов, органов и тканей, подлежит обследованию на наличие маркеров гепатита — в соответствии с требовани€ми законодательства.

VI. Ёкстренна€ профилактика гепатита —



28. —редства специфической профилактики гепатита — не разработаны.
28. ѕри загр€знении кожи и слизистых медицинского работника кровью или другими биологическими жидкост€ми пациента с гепатитом —, а также при уколах и порезах провод€т следующие меропри€ти€:
- в случае порезов и уколов немедленно сн€ть перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: сн€ть рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) дл€ автоклавировани€.

VII. —воевременное вы€вление гепатита — и оказание медицинской помощи пациентам.



33. ƒл€ своевременного вы€влени€ лиц, инфицированных вирусом гепатита —, необходимо соблюдать требовани€ законодательства по об€зательному обследованию контингентов на наличие антител к вирусу гепатита — или об€зательному одновременному обследованию на наличие антител к вирусу гепатита — и –Ќ  вируса гепатита — в соответствии с пунктами 718-720 —анѕиЌ 3.3686-21. — целью расширени€ охвата населени€ лабораторным тестированием на наличие хронического гепатита — рекомендуетс€ провести однократное обследование на антитела к вирусу гепатита — всем гражданам, в возрасте старше 30 лет, которые ранее не обследовались на гепатит — или которые обследовались более 1 года назад с получением отрицательного результата тестировани€, но имеют факторы риска инфицировани€ вирусом гепатита —.
34. ¬ случае вы€влени€ маркеров вирусного гепатита —, пациент направл€етс€ на консультацию к врачу-инфекционисту, а при отсутствии врача-инфекциониста к врачу- терапевту, врачу общей практики, врачу-педиатру дл€ оказани€ первичной специализированной медико-санитарной помощи.
35. ќказание медицинской помощи пациентам осуществл€етс€ в соответствии с действующими клиническими рекомендаци€ми, пор€дками и стандартами оказани€ медицинской помощи, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов –оссийской ‘едерации в сфере охраны здоровь€, определ€ющих маршрутизацию пациентов с гепатитом —.
36. ѕациенту разъ€сн€ютс€ пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведени€ с целью предотвращени€ распространени€ вируса, доступные ему виды помощи, дальнейша€ тактика диспансерного наблюдени€ и лечени€. “акже даютс€ рекомендации, направленные на предупреждение активизации инфекционного процесса (исключение алкогол€, применение с осторожностью лекарственных средств, обладающих гепатотоксическими и иммуносупрессивными свойствами и другие).  онсультирование проводит врач медицинской организации по месту вы€влени€, а в дальнейшем - по месту наблюдени€ больного.
37. ќ каждом случае вирусного гепатита — или подозрени€ на него, а также в случае смерти от вирусного гепатита — медицинские работники об€заны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной св€зи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществл€ть федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту вы€влени€ больного (независимо от места его посто€нного пребывани€).

VIII. Ќормативные документы



ѕостановление √лавного государственного санитарного врача –оссийской ‘едерации от 28.01.2021 No 4 Ђќб утверждении санитарных правил и норм —анѕиЌ 3.3686-21 Ђ—анитарно- эпидемиологические требовани€ по профилактике инфекционных болезнейї.  линические рекомендации Ђ’ронический вирусный гепатит —ї. ќдобрены Ќаучно- практическим —оветом ћинздрава –оссийской ‘едерации. 2021. ID:516. ‘едеральный закон от 20.07.2012 No125-‘« Ђќ донорстве крови и ее компонентовї. ћетодические рекомендации ћ– 3.5.1.0113-16 Ђ»спользование перчаток дл€ профилактики инфекций, св€занных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организаци€хї.





ѕоследние новости

¬семирный день безопасности пациентов

ƒата добавлени€: 2023-09-26

¬семирный день безопасности пациентов

🚨”важаемые пациенты! ћы приглашаем ¬ас дл€ прохождени€ диспансеризации и профилактического медицинского осмотра

ƒата добавлени€: 2023-09-26

🚨”важаемые пациенты! ћы приглашаем ¬ас дл€ прохождени€ диспансеризации и профилактического медицинского осмотра

— 25 сент€бр€ по 1 окт€бр€ 2023 Ќедел€ ответственного отношени€ к сердцу

ƒата добавлени€: 2023-09-26

— 25 сент€бр€ по 1 окт€бр€ 2023 Ќедел€ ответственного отношени€ к сердцу

— 18 по 24 сент€бр€ - Ќедел€ попул€ризации здорового старени€

ƒата добавлени€: 2023-09-18

— 18 по 24 сент€бр€ - Ќедел€ попул€ризации здорового старени€ (в честь ¬семирного дн€ борьбы с болезнью јльцгеймера - 21 сент€бр€)

— 11 по 17 сент€бр€ "Ќедел€ сокращени€ потреблени€ алкогол€ и св€занной с ним смертности и заболеваемости"

ƒата добавлени€: 2023-09-12

— 11 по 17 сент€бр€ "Ќедел€ сокращени€ потреблени€ алкогол€ и св€занной с ним смертности и заболеваемости"

¬се новости...



≈диный социальный телефон
8-800-200-66-07
ћинистерства труда и социальной защиты  абардино-Ѕалкарской –еспублики дл€ информационной поддержки женщин на период разрешени€ конфликта, в том числе семейного, ставшего причиной насили€.








"ћедицинска€ наука"

"Ќезависима€ оценка качества" ћ«  Ѕ–

јЌ ≈“ј дл€ оценки качества обслуживани€ в медицинских организаци€х, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных услови€х




ѕолезные ссылки



ћинистерство «дравоохранени€  абардино-Ѕалкарской –еспублики






“ерриториальный ‘онд ќб€зательно ћединицского —траховани€








–ежим работы  онтакт-центр ќћ—:
прием обращений круглосуточно,
телефоны "√ор€чей линии: : 8 (800) 555-30-40, 8(8662) 77-82-78 Ћичный кабинет застрахованного лица


 арта сайта